遗尿失音案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 病历号：113555
- 初诊日期：1963年11月13日
主诉
- 自幼即遗尿，至今未解。
- 二岁时因咳嗽久延而失音，至今音哑不扬。
- 近来遗尿趋重，一夜竟达十余次之多。
- 白昼尿频而数。
- 夜卧汗出频频。
- 纳谷尚佳。
- 口干欲饮。
体征
- 脉象：濡而数
- 苔象：中心光剥
诊断
- 遗尿：肾虚则膀胱不约，肾司二便，主管全身之水液，与膀胱相为表里。
- 失音：肺主声，肺虚则全身水液不能随气化而运行，使之排泄功能失常，声由气而发，肾藏精，肾虚则精不足，精不足则不能化气，上承于会厌，鼓动声道而出声。
按语
- 案例中遗尿失音两证并见，临床实为少见。
- 投用滋养肺肾之剂，六剂而愈，效果极为理想，数年宿疾，一旦治愈，诚出意料之外。
- 当时治疗，几乎没有信心，因为遗尿之证，多用温肾壮阳之品，此儿临床表现脉数苔剥，又见失音，温药无法入手，清滋又无成例。
- 仔细思索之后，遗尿一夜达十余次，尿为水液，其性为阴，如此之多，阴分岂有不伤，故苔剥脉数，再加失音以治不愈，定为肺燥阴伤无疑。
- 故采用百合固金汤以滋肺肾之阴，复加知母、黄柏降火坚阴，以使金水相生，水源不竭，遗尿失音，或可告愈。