急性扁桃体炎(1例)
患者信息
- 姓名:顾某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 初诊日期:2014年8月12日
主诉
咽痛发热3天。
现病史
患儿3天前因受凉出现发热、咽痛,体温波动在39℃上下,咽痛拒食。既往曾因扁桃体炎反复发病,多次抗感染治疗,抗生素疗效递减,口服罔效,需静脉用药5~7天方可治愈。刻诊患儿高热,咽痛拒食,胃纳呆,寐欠安,大便干,小便调。
既往史
反复扁桃体炎。
望闻切诊
- 神清状可
- 形体中等
- 唇红颊赤
- 咽峡红赤
- 喉核肿大,上布脓点数枚,色黄或白
- 心音力、两肺清
- 全腹平软
- 舌质红,苔薄黄
- 脉滑数
辅助检查
- 血常规:WBC 12.7×10°/L, N 89%, CRP 32mg/L
中医诊断
- 急乳蛾
证候诊断
- 肺胃郁热
西医诊断
- 急性扁桃体炎