急性扁桃体炎(1例)

患者信息

  • 姓名:顾某
  • 性别:男
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:2014年8月12日

主诉

咽痛发热3天。

现病史

患儿3天前因受凉出现发热、咽痛,体温波动在39℃上下,咽痛拒食。既往曾因扁桃体炎反复发病,多次抗感染治疗,抗生素疗效递减,口服罔效,需静脉用药5~7天方可治愈。刻诊患儿高热,咽痛拒食,胃纳呆,寐欠安,大便干,小便调。

既往史

反复扁桃体炎。

望闻切诊

  • 神清状可
  • 形体中等
  • 唇红颊赤
  • 咽峡红赤
  • 喉核肿大,上布脓点数枚,色黄或白
  • 心音力、两肺清
  • 全腹平软
  • 舌质红,苔薄黄
  • 脉滑数

辅助检查

  • 血常规:WBC 12.7×10°/L, N 89%, CRP 32mg/L

中医诊断

  • 急乳蛾

证候诊断

  • 肺胃郁热

西医诊断

  • 急性扁桃体炎

治疗方案

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