中医医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：17岁
- 就诊日期：1975年10月20日
主诉
患者每到秋天干燥季节即患急性扁桃体炎，已连续三日。
现病史
- 主要症状：咽喉红肿干疼，吞咽时疼痛显着加剧。
- 体征：扁桃体充血肿大，少量白色渗出物，咽部及悬雍垂明显充血，颈部淋巴结轻度肿大疼痛。
- 伴随症状：发热（体温39.5℃），轻微怕风，头痛，鼻中燥热，语声重浊，声音嘶哑，口干思饮，唇红而干，干咳少痰。
- 检查结果：白细胞总数18×10°L, 中性78%，淋巴22%。
诊断
证属燥热袭肺，肺卫失宣，咽喉不利。