任某医案
基本信息
- 性别: 男
- 年龄: 11岁
- 就诊日期: 2001年9月22日
- 主诉: 反复泡沫尿、血尿半年
病史
- 既往病史: 年幼时经常患扁桃腺炎，半年前又有类似发作。
- 治疗过程: 住院期间进行肾穿刺检查，诊断为IgA肾病，系膜增生性肾炎型。24小时尿蛋白定量为3.6g，D一二聚体2.5mg/L。尿相差显微镜检查显示变型红细胞71%。肝肾功能正常。半年前曾服用强地松60mg/日，目前减至30mg/日。
- 症状: 反复泡沫尿，咽喉不利，腰酸。
体征
- 面容: 激素面容
- 体型: 向心性肥胖
- 咽喉: 咽略红
- 浮肿: 双下肢轻度浮肿
- 舌象: 舌质淡胖苔白腻
- 脉象: 脉紧滑
辨证
- 证型: 脾肾气虚，风邪未尽