风热外侵、肺胃积热型咽喉肿痛（急性扁桃体炎）医案

患者信息

• 姓名：钟某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：干部

主诉

嗓子痛2d，伴有感冒发热、身热恶寒，逐渐发现嗓子疼痛，咽东西困难。

诊断

• 西医诊断：急性扁桃体炎
• 中医辨证：风热外侵、肺胃积热

初诊时间

1957年12月14日

初诊情况

• 体温：38.9℃
• 脉搏：88次/min
• 体征：身体稍虚弱，面色尚润泽，左侧扁桃体显著肿大、红赤，并有多数散在之白点
• 化验结果：白细胞10.5×10°/L
• 舌象：舌苔薄白，舌质红
• 脉象：脉数有力

治疗方案