口僻案五
患者信息
- 姓名：阳某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：公司职员
- 初诊时间：2011年9月
主诉
患者诉左侧口眼歪斜4天，1周前外出游玩后出现左侧耳后区胀痛，当时未予重视，上症逐渐加重，4天前晨起后发现漱口漏水，鼓腮漏气，遂前来就诊。
现病史
- 主要症状：左侧口眼歪斜，漱口漏水，鼓腮漏气，饮食滞食于左侧齿颊间，味觉减退，左耳部乳突区疼痛，左耳廓红肿，外耳道可见散在红色疱疹，左耳听力稍下降。
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉浮数
- 辅助检查：头部CT示未见异常
诊断
- 中医诊断：口僻（风热证）
- 西医诊断：周围性面神经麻痹
辨证分析
患者初秋季节起病，突然口眼歪斜，面紧拘急，舌红，苔薄黄，脉浮紧，结合症状、舌苔脉象，辨证乃风热证，风热袭络，致经脉失养，局部经络纵缓不收发为口僻。