胃脘痛医案
基本信息
- 患者姓名：汪某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 初诊日期：1991年9月5日
主诉与病史
- 主诉：反复心窝部疼痛1年，又作1周。
- 病史：患者反复出现心窝部疼痛已一载。多因饮食不慎诱发，痛以胀痛为主，时泛恶、作酸。1周前，饮酒后又发。曾作胃镜检查示：胃溃疡。
诊查
- 症状：中脘作胀，心窝部按之隐痛，泛酸、嗳气。
- 舌象：舌质红，苔黄略腻。
- 脉象：脉细弦。
辨证
- 证型：酒湿内蕴，蕴而化热，饮食伤胃，胃失和降，气机不利，滞而作痛。
中医诊断
- 诊断：胃脘痛（酒湿伤胃）。
西医诊断
- 诊断：①胃炎；②胃溃疡。