# 验案3

## 患者信息
- **姓名**:杨某某
- **性别**:男
- **年龄**:70岁
- **职业**:退休
- **初诊日期**:2013年9月5日

## 主诉
活动后咽部烧灼感半年余。

## 现病史
- 患者半年前活动后出现咽部烧灼感,就诊于当地医院,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛、心功能I级、高血压1级,建议行冠脉造影,患者拒绝,予常规抗血小板、扩冠等内科治疗4日后出院。
- 现规律口服单硝酸异山梨酯片、地尔硫草。
- 活动后咽部烧灼感较前稍改善,但日常活动受限,一般体力劳动后出现上述症状及疲乏感,休息可缓解。
- 口苦、牙痛,纳谷不馨,寐欠安,多梦,二便调。

## 体征
- 舌象:舌胖大,边有齿痕,色稍暗,少苔
- 脉象:弦滑
- 血压:140/80mmHg

## 西医诊断
冠心病(心功能不全)

## 中医诊断
胸痹(气阴两虚证)

治疗方案

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