中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：39岁

初诊信息

• 主诉：平素有失眠、眩晕、左耳高音调耳鸣病史，以及左侧脑后颈项间酸痛牵强病史。8天前因迎风骑自行车，又进食刨冰，次日即出现左耳及头颈周围作痛，左面麻木，继则口角向右㖞斜。
• 现症：左侧面颊㖞斜抽痛，眼睑不能开合，目珠作痛，视物模煳。
• 检查：耳、鼻、咽部检查正常，乳突部无肿胀压痛。
• 舌脉：脉弦细，舌质红，苔薄白。
• 诊断：左侧周围面神经麻痹。
• 辨证：外感风邪，伤及经脉。

治疗方案