中医医案

一诊

患者信息

• 姓名：陈某某
• 性别：男
• 年龄：1岁1个月
• 初诊时间：2018年5月3日上午

主诉

• 患儿于3天前出现流涕，无鼻塞、咳嗽等不适。
• 昨晚19点左右发热37.6℃，喝温水后稍汗出，今晨体温正常。

体征

• 体温：37.0℃
• 鼻塞明显
• 流涕
• 偶咳嗽
• 无汗
• 纳可
• 二便调
• 不爱饮水（饮水量减少）
• 舌澹红、薄白苔

诊断

• 太阳太阴合病

治疗方案