赵某医案
基本信息
- 患者姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 住址：郑州市沟赵乡铁匠
- 初诊日期：2005年10月25日
主诉
- 呃逆：1周
- 音哑：10天
症状
- 呃逆频频
- 胸闷
- 胃痛
- 嗜烟酒
检查
- 胃镜检查：
- ①反流性食管炎
- ②红斑渗出性胃窦炎
- 幽门螺杆菌（Hp）阳性
脉象与舌象
- 脉象：细、弦数
- 舌象：质红、尖边赤、苔黄腻
- 体征：体胖大、边有齿痕
论析
- 病因：饮酒伤胃，湿热阻中
- 症状：胃痛、胸闷、苔厚腻
- 舌象：质红、尖边赤
- 脉象：弦数
- 病机：郁热湿浊阻中，气逆而呃逆频频
诊断
- 证属：肝胃郁热、湿浊阻中之呃逆证