娄多峰医案
患者信息
- 姓名：贾某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1991年6月20日
主诉
肌肤板硬萎缩、关节疼痛一年余。
病史
1990年5月，患者出现全身困乏无力，手指麻木不适。3个月后，出现肌肤困胀微肿，皮肤变硬，不能捏起，关节僵硬疼痛。在某省级医院诊断为“系统性硬皮病”，治疗半年余（用药不详），病情日渐加重。
诊查情况
- 现病史：全身困乏无力，肌肤困胀，面部及四肢皮肤变硬萎缩，皮肤紧贴于骨，不能捏起。面纹消失，无表情，张口困难，鼻尖呈鹰嘴样，口唇变薄，双手指尖细，僵硬如鸡样，双手指、腕、肘、膝等关节疼痛僵硬，皮肤欠温。
- 舌象：舌质澹暗，苔薄白
- 脉象：脉沉细弦
- 化验：血白细胞10.1×10°/升，N0.6，L0.4；血沉60毫米/小时；RF阳性
辨证
证型：气血亏虚、肌肤失养、寒凝血瘀