何世英治再生障碍性贫血案

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:女
  • 年龄:10岁
  • 住院号:20458
  • 入院日期:1959年2月9日

主诉及病史

  • 入院前两个月曾碰伤鼻部,流血量不详。
  • 入院前两个月后即感全身不适,无力。
  • 面色渐显苍白,日渐加重。
  • 近20天来有阵发性腹疼,每日发作数次,疼不剧烈,压迫局部后即感舒适。
  • 一周前又有不明原因的鼻衄,血量为10毫升。
  • 食欲差。

体征及检查

  • 体温:38.3℃
  • 发育营养:差
  • 皮肤及粘膜颜色:苍白
  • 心前区:Ⅱ级收缩期杂音
  • 肺部:未闻异常
  • 腹软,肝肋下2厘米,脾未触及
  • 大便常规:蛔虫卵(+),潜血(+)
  • 尿常规:(-)
  • 血象
    • 血红蛋白:1.35%
    • 红细胞:410000/立方毫米
    • 白细胞总数:2450/立方毫米,中性56%,淋巴36%,单核6%,嗜伊红2%
    • 血小板:47000/立方毫米
    • 网织细胞:0.1%
    • 出血时间:13分钟
    • 凝血时间:0.5分钟
  • 肝功能
    • TTT:6.3
    • 凡登白:(-)
    • 白蛋白:3.14克%
    • 球蛋白:2.12克%
    • 胆红质:0.53毫克%

诊断

  • 西医诊断:再生障碍性贫血
  • 中医诊断:血虚生热,热盛动血

治疗方案

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