中医医案整理

患者信息

  • 姓名: 张某
  • 性别: 男
  • 年龄: 72岁
  • 主诉: 口干、多饮10余年,小便频数5年

初诊信息

  • 就诊时间: 2014年10月
  • 主诉: 气短乏力,倦怠懒言,头晕眼花,耳鸣,夜寐不安,食欲不佳,夜尿频数
  • 体征: 面色白光白,眼睑色白,唇甲色淡,舌红少苔,脉细无力
  • 生化检查: 红细胞2.6×10^12/L; 血红蛋白95g/L
  • 辨证: 脾肾两虚,气血不足

治疗方案

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