血虚生热

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

患者30岁，女性，主诉不孕5年，闭经4年，少腹满胀而痛。舌暗红，脉沉细数。中医辨证为血虚生热，瘀塞不通的不孕症。

童某，55岁，头眩且晕，颈项牵强，头痛，眼花，失眠。肾阴不足，肝阳有余。肝体不足，肝用有余，木郁生风，风阳旋扰，阴亏血少。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

10岁女性患者，主诉全身不适、无力、面色苍白、阵发性腹痛、鼻衄。病程约两个月。中医诊断为血虚生热，热盛动血。面色苍白，舌质澹红，脉涩而散数。大便常规示蛔虫卵(+)，潜血(+)，血红蛋白低，红细胞减少，血小板减少，网织细胞低。出血时间延长，凝血时间缩短。

杨某，女，38岁。月经应期而至，量少，色微黯红，块少，约2~3天即干净，腹微痛，伴心烦、心悸、胸闷、夜寐不安，手心微红，纳食尚佳，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为血热经少，冲任失调，心肝不济，阴血少而生虚热，肝肾阴亏。

疥疮作痒，胸闷不舒，舌象薄腻，脉象濡数。血虚生热，风湿热蕴蒸脾肺二经。

患者年龄10岁，女性。主诉全身不适、无力、面色苍白、阵发性腹痛、鼻衄、食欲差。病程两个月。中医病名血虚生热，证型热盛动血。望诊面色苍白。舌质澹红，脉象涩而散数，后转弦细略数。问诊有鼻衄、齿龈出血、低热、腹痛、食欲差。切诊脉象涩而散数，后转细涩无力。

李某，女，73岁。右侧面部疼痛，时轻时重，持续半年，因哈欠、说话、进食、洗漱等突发剧痛，右侧腰膝疼痛，下肢水肿，大便干结，1~2日一行，口干不欲饮。舌苔白薄，脉弦数。病机为阴血渐少，相火内郁，风木从火化，血少经脉失养，风火上扰，少阳气逆，致经脉拘急疼痛。大便干结，口干不欲饮为血虚生热之证。腰膝疼痛，水肿为阴血不足，相火偏亢，灼津成石，水道不利。

12岁男性，进行性脸色苍白1个月，疲倦无力，少食懒言，鼻出血，下肢及腹部出血瘀斑。再生障碍性贫血。面色苍白，重度贫血面容，两下肢及躯干皮肤散在出血点及瘀斑，心率增快，血红蛋白30g/L，红细胞91万/立方毫米，白细胞3200/立方毫米，血小板2万/立方毫米，网织红细胞0.2%，骨髓增生极度低下，粒细胞系及红细胞系明显减低，巨核细胞少见，出血时间延长，束臂试验阳性。

8岁男性，发热，鼻衄，皮肤出血斑，食欲不好，病程未明确。颗粒性白血病，阴血不足，血虚生热，虚中夹实。舌质红，无苔，舌心微糙。脉细数而涩，有时见促脉。

患者年龄29岁，女性。主诉月经量大，伴有五心烦热、日晡潮热。中医病名血虚生热，证型血虚内热。病因病机为血虚导致内热生。望诊未提。闻诊未提。问诊提及月经量大、五心烦热、日晡潮热。切诊未提。

五旬女，遍身疙瘩经年，喉痹暴发，喉中瘙痒作嗽，气上呛咳，血泡累累，口塞不能合，血射如注，口皮尽脱，喉溃烂红肿痛甚，满口痰涎如羹如煳。血虚生热，血化风，少阳、相火并于阳明。面色晦暗，舌红少苔，脉数。

患者男性，主诉便血，病程未提及。中医病名为便血，证型未明确，病因病机为血虚生热，热伤营分。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及脱发、鼻衄、便血，切诊未提及。

女，30岁，主诉经期前后头痛如劈、昏厥、手足逆冷、汗出、面色苍白，月经有黑紫血块，身软乏力、腰痛、心悸、少寐、口干。气血不充，血不柔肝，血室空虚，肝风上扰。面色不荣，舌质淡红，脉沉细弱。

39岁女性，四肢困倦，头晕目眩，少腹痛，身痛，经水不利。肝经风热。肝血虚，内热生风。面色萎黄，舌质淡，脉弦细。

祝某，18岁，左侧头痛阵发性发作10余年，形体偏瘦。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为头痛，证属肝经郁热，经脉阻滞。病机为肝经郁热，血热生风，冲任失调，本虚标实。

6岁男性患者，主诉皮肤痒疹经治不愈，近日出现颗粒样红疹，瘙痒明显，日暮加重，伴头晕目眩、咽干痛、小便短黄、大便溏薄。舌苔薄白夹红，脉弦细而数。诊断为风疹，证属血虚生热，风邪犯络，气血怫郁，蕴于肌表。

女，26岁，病程3年，颜面褐斑，月经延期。黄褐斑，血虚生热，脾虚生湿。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。问诊有产后病史，颜面褐斑，月经延期。切诊脉细弱。

患者27岁，男性。全身反复泛发风团、瘙痒6年余，夜间加重，伴心烦、口渴。舌红，苔黄腻，脉细数。素体阴血不足，阴虚生内热，风邪入中。

刘某，38岁，女性。主诉面部色素斑3年，以鼻根及两颧部为主，颜色加深，伴心烦急躁，夜寐多梦，月经推后，经血量少色黑。舌澹红，苔白，脉弦涩。中医诊断面尘，证属脾虚血弱，血不荣肤，脾虚生湿，血虚生热，肝郁急躁。