裴正学医案——肾阴亏虚，瘀血内阻案

患者信息

• 姓名：沈某
• 性别：女
• 年龄：19岁
• 初诊时间：2004年2月

病史

• 主诉：患者有3年再障病史。
• 现症：头晕、乏力、目眩、耳鸣、鼻衄、牙龈出血、咽干、月经量多。
• 查体：面色苍白，双上肢皮下有散在瘀斑。心肺未见异常，腹平软，脾脏肋下未触及。

辅助检查

• 血常规：
  • 白细胞：2.8×10°/L
  • 红细胞：1.39×102/L
  • 血红蛋白：58g/L
  • 网织红细胞：1%
  • 血小板：27×10°/L

西医诊断

• 再生障碍性贫血（骨髓片）

中医辨证

• 证型：肾阴亏虚，瘀血内阻

治疗方案