蔡金伟治肝硬化腹水案
患者信息
- 姓名：邱某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 病程：7年前患病毒性乙型肝炎，6个月前出现腹水
主诉
- 腹胀
- 纳少
- 大便时溏时实
- 神疲乏力
- 两下肢浮肿
既往史
- 病毒性乙型肝炎
- 肝功能反复异常
体征
- 体温：37℃
- 心率：88次/分
- 血压：16/8kPa
- 精神萎顿
- 面色晦暗
- 颈部及颌下有蜘蛛痣
- 腹壁静脉曲张
- 腹部叩诊移动性浊音阳性
- 腹围：98cm
- 肝肋下未触及
- 脾肋下4cm
- 两下肢凹陷性浮肿
舌脉
- 脉象：弦细
- 舌质：澹，边有齿痕
- 苔：薄腻
实验室检查
- 肝功能：谷丙转氨酶正常，谷草转氨酶80Iu/L
- 总蛋白：51g/L
- 白蛋白：20g/L
- 球蛋白：29g/L
- 血清HBsAg阳性
- B超提示：肝硬化，脾肿大伴大量腹水