儿童抽动秽语综合征 - 陈某医案
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 职业：学生
- 就诊时间：2014年2月26日
- 就诊地点：长沙市
主诉
不自主频繁眨眼、头面抽动2个月。
病史
- 家属诉：患儿近2个月来无明显诱因出现仰头、扭脖子、喉中干叫、挤眉弄眼等症状，且不受自主意识控制，无疼痛、跌倒、意识障碍，局部无红肿热痛等症。
- 西医诊断：儿童抽动秽语综合征
- 既往病史：特异性皮炎，过敏体质
现症
- 症状：频繁眨眼仰头、扭脖子、耸肩膀、喉中干叫声，情绪烦躁易怒、兴奋多动、纳可、夜寐欠安、小便赤、大便秘结。
- 舌象：舌质淡红，苔薄白
- 脉象：脉细数
中医诊断
- 中医诊断：慢惊风
- 西医诊断：儿童抽动秽语综合征
辨证
证型：气郁化火证