养阴清热、化湿解毒治疗白塞综合征医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：2001年9月21日
主诉
口腔及外阴部溃疡反复发作2年余，加重1周。
现病史
患者两年来，口腔及外阴、阴道黏膜溃烂，两眼经常红肿疼痛，下肢出现红斑结节，尤其在月经前症状加重。曾在某医院诊断为白塞综合征，服用过地塞米松等药治疗，仅达到暂时缓解，停药后口腔及眼球结膜溃疡加重，前来就诊。
既往史
无特殊。
体征
- 自觉症状：发热头痛，咽痛，口干而苦，便艰尿赤，四肢关节疼痛。
- 查体：舌红苔黄腻，脉弦细数，T:39℃。
- 化验检查：血红蛋白10g/L, 白细胞10900，中性75%，淋巴25%，血沉60mm/h, 皮肤针刺反应试验阳性。
辨证分析
辨证属：胃阴不足，湿毒瘀热。