崩漏下血3月案（功能性子宫出血、子宫肌瘤）
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 籍贯：华县
- 身高：154厘米
- 体重：60千克
初诊信息
- 日期：2014年9月19日
- 主诉：崩漏下血3月，经血鲜红夹血块。
- 病史：
- 3月末经汛后，月经一直未止，崩漏下血。
- 曾在县中医院诊断为子宫肌瘤，服用宫血宁、阿莫西林，效不明显。
- 后在渭南市妇幼保健院诊断为子宫内膜增生，服用宫血宁、行诊刮手术后，下血停止。
- 6月份再次经汛，量少色鲜红，行经10余天。
- 7月23日经汛，量多色黑红伴较大血块，至8月7日血仍未止，乏力、腿软、气短。
- 8月7日就诊于西安交大附院，诊断为“宫血，子宫肌瘤3.5厘米×2.6厘米”，予中药颗粒治疗，血量减少但始终未止，后服当地中医所开中药血止，但停药后再次反复、量多、黑块。
- 现病史：
- 纳正知饥，食辣等刺激性食物易反酸，饮正，喜温饮。
- 大便日一二行，正利。
- 小便色黄，量正。
- 平素汗少，唇澹，性急易怒，身倦嗜卧。
- 有时阴部潮湿，眠浅易醒，偶尔做梦。
- 既往史：
- 15岁初潮，周期25日左右，行经4天，量中、色略红、无块，偶尔痛经、经前乳胀。
- 白带色黄、量中、质稀、无味，略痒。
- 舌脉：
- 脉沉滑，起伏不大。
- 舌正红，苔薄白。