倒经（脑动、静脉血管畸型）医案
基本信息
- 患者姓名：韦×
- 性别：女
- 年龄：16岁
- 职业：学生
- 病历号：C74160
- 会诊日期：1973年8月10日
病情描述
1. 主诉
- 主诉头痛、鼻衄、昏迷（蛛网膜下腔出血），经抢救，病情稳定后，已两个多月，虽神志已清，但尚不能坐起，不能下床活动。
2. 病史
- 发病时间：今年2月9日
- 首次入院：因晨起突然头痛，意识不清而急诊入院，经腰椎穿刺检查脑脊液，诊断为蛛网膜下腔出血，原因待查；颅内血管畸形待除外。
- 住院情况：住院54天，自觉症状消除后，于4月4日出院。
- 出院后：一般尚好。五月底时因情绪兴奋，活动较多，休息较少，于6月1日即发热(37.5℃~38℃)，在附近医院检查无特殊发现。6月2、3两日于午睡中出现头胀痛、呕吐，症状越来越重，6月4日即又来院急诊，经腰穿检查，诊断为“蛛网膜下腔出血复发”，第二次住院。
- 会诊原因：家属要求中医会诊。
3. 既往史
- 两次发病均在月经应潮而过期不来的情况下发生，过去也有在月经应潮时发生鼻衄的情况。这次发病时月经又两个月未来潮，自觉后脑部发凉，影响到颈项部发僵硬，嵴背亦发凉，继之头痛（后头及头顶偏左侧处）、呕吐、鼻衄渐至昏迷而来院诊治。
体征
1. 望诊
- 面色青白，卧床不起，精神不振。
- 舌质红，舌苔（一）。
2. 闻诊
- 言语清楚，但声音低。
3. 切诊
- 左寸脉弱，余脉沉。其它未见异常。
辨证
- 后头部属足太阳膀胱经，足太阳与足少阴肾相表里，后头亦属督脉经，督脉与肾经亦相联，肾督又与冲、任二脉相关。
- 今患者月经不能按时而下，且头痛、呕吐、鼻衄，此乃冲任之气上逆，浊阴之气不降所致之倒经证。