倒经

14岁女性，主要症状为跑跳受伤、冲气上逆、经来极少、上行吐血、衄血、咳嗽、潮热，脉弦滑数，舌红。中医病名包括冲脉上逆咯血、倒经。证型为冲脉上逆，病因病机为外伤导致气机逆乱。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊脉弦滑数。二诊脉滑，三诊脉滑，舌红持续。

李某，女，18岁。鼻衄3年余，经期或经前期、春秋时为甚，刷牙时齿龈出血，无红肿。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名鼻衄，证型肝肾阴血不足，肝经气火有余，病因病机肝肾阴血不足，肝经气火有余。望诊舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊鼻衄、齿龈出血。切诊脉弦细。

患者20岁，女性。经行吐衄，伴头晕腰酸，夜难入寐，形体瘦弱。舌尖红，苔薄白，脉弦细数。证属阴血不足，虚火上炎。病程较长，月经初潮即有周期性鼻衄，经行错后，常3~6月一行。病因病机为肝肾阴虚，血热上逆，迫血妄行。舌红，脉弦细数。

21岁，经素提前一旬，经行量中色暗，经前鼻衄、齿衄，头痛眩晕，乳房胀痛，心烦易怒，平素带多，舌苔薄，脉质红，脉弦略数，证型为血虚肝旺，灼伤阳络，上犯清窍，下扰冲任

患者25岁，女性，经行口鼻出血，伴腹痛。病程较长，自13岁初潮，有痛经史，23~24岁偶有鼻衄，1975年9月大量鼻衄后未愈，月经周期不定，经量减少，经色深红，痛经。面色晦黄，唇暗，舌暗尖红、边有瘀斑、苔白微黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为经行吐衄，证属肝郁化火，火气上逆，兼有脾虚湿郁。

患者32岁，主诉经量少色紫，多吐衄。病史提示平素嗜辛辣厚味。中医病名属倒经，证型为热蕴脾胃，肺火上逆。舌苔薄黄腻边尖偏红，脉弦微数。复诊时舌苔薄，脉微弦。病因病机为辛温积久，热蕴脾胃，肺火上逆，热伤阳络，血随气升。

18岁女性，主诉周期性鼻衄伴月经异常，病程三年。舌质微红，舌边有针刺样瘀点，苔薄白，脉涩而沉。证属肝气不舒，气滞血瘀。情志不舒，两胁及少腹胀痛，每于周期性发作时加剧。头昏，失眠。

患者39岁，女性，咯血反复20余年，咳嗽痰多，痰色偏黄，痰中带血，经前咯血，月经量减少。咳嗽痰多，痰白黏稠，夜间盗汗，头痛，口渴喜饮，神疲乏力，舌苔薄白，舌质暗红，脉细弦。中医诊断为肺肾阴亏，相火内炽，血随火升。病因病机为肺肾阴虚，肝火上炎，血随火逆。面色无明显描述，声音无特殊，问诊提示咳血、痰多、经前加重，切诊脉细弦。

14岁女性，主诉经期鼻衄，病程短期。中医病名经行鼻衄，证型肝火亢盛，病因病机肝火亢盛，迫血妄行。望诊面红耳赤，舌边尖红，少苔。闻诊口咽干燥，口渴欲饮凉。问诊有鼻衄、月经量多、情绪紧张。切诊脉弦数。

16岁女性患者，主诉头痛、鼻衄、昏迷，病程两个月，神志清但活动受限。月经延迟两个月，后脑发凉，颈项僵硬，头痛位于后头及头顶偏左侧，伴呕吐。面色青白，精神不振，舌质红，舌苔未详。言语低微，左寸脉弱，余脉沉。中医诊断为倒经证，病机为冲任之气上逆，浊阴不降。病属足太阳膀胱经、督脉，与肾经相关。

女，33岁，主诉月经逾期未行，小腹胀痛，鼻衄，颜面烘热，头痛而胀，神烦寐劣，大便燥结。中医病名：倒经，证型：血热逆行，病因病机：血热逆行。舌象：舌白薄黄，脉象：脉滑数。

女，性躁善怒，头胀昏重，面赤升火，按月倒经从口鼻而出。脉细弦，舌薄黄。肝用偏旺，气火上逆，经血不循冲任之脉。性躁善怒，面赤火升，头目昏胀。

患者女性，44岁。主诉月经期间鼻衄，经量少，伴胸闷、头晕、心烦易怒、寐劣多梦。证属肝郁化火、气火上逆。舌质红，苔薄黄，脉弦数。二诊见舌质紫，苔薄黄，脉弦。三诊月经量多，鼻血未现，脉舌如前。病因病机为恚怒伤肝，肝郁化火，木火炽盛，冲气上逆，血随气升。

16岁女性，主诉头痛、意识不清，病程自1973年2月起，反复发作。中医病名未明确，证型为肝肾失调，冲任气血上逆。面色青白，舌质红，苔正常，言语低弱，左脉弱，余脉沉略细。月经不调，发病与月经应潮而过期有关，伴鼻衄。病因病机为肝肾失调，气血上逆。

患者女性，54岁。主诉支气管扩张30年，反复咯血、气短、乏力，加重六个月。主要症状包括咯血、痰黄黏稠、痰中带血丝、咽干舌燥、右胁下痛、乏力。病程30年。中医病名肺络张，证型肺肾阴亏，肝阳偏旺。舌苔薄黄，舌中裂纹，脉细弦。辨证见咽干舌燥，痰稠色黄，痰中带血，胁痛隐隐。

陈某，女，24岁。经行吐衄，鼻衄有规律发作，月经减少或倒行逆上，头昏口干，胃腹痛。舌红苔黄，脉沉弦。肝气不舒，气郁化火，气热则血热妄行，气逆则血逆上溢。

患者经停两月，逆经呕血，湿热过盛，经络被阻，上犯肺络。舌苔白腻，脉象滑数兼弦。中医病名逆经，证型血热上犯，病因病机湿热并盛。望诊舌苔白腻，闻诊未提及，问诊提及经停、呕血，切诊脉象滑数兼弦。

26岁女性，经行鼻衄4个月，血色鲜红，量多，月经量少，伴小腹胀痛、腰膝酸软、头晕耳鸣，性情急躁，带下量多色黄有异味，经前乳房胀痛。舌质澹，苔薄黄，脉沉细弦。辨证为肝郁肾虚，病因病机为肝郁肾虚，阴虚生热，虚火上冲。

患者女，39岁。主诉鼻腔、牙龈出血，经期衄血加重，色鲜红，量多。既往月经量偏多，伴面色皖白，四肢乏力，腰酸，口干苦，尿黄，舌质红，苔薄黄欠润，脉细稍数。诊断阴虚火旺，迫血妄行。病机为肾精受损，子盗母气，虚火上越，血随气上溢。舌红，苔薄黄，脉细数。

女，20岁。行经衄血半年。月经提前，经量渐少，色紫红，经前鼻衄，血色鲜红有血块，情志影响时衄血量增多。伴头晕、胸闷、心烦易怒、小腹胀坠。舌红，脉弦数。证属肝经火郁，冲气上逆。