胃脱痛胃、指肠遗疡医案

基本信息

• 患者姓名：段某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2009年11月25日

主诉与现病史

• 主诉：胃脘痛7年。
• 现病史：患者近7年来胃脘部疼痛，间断性发作，空腹痛重。曾服奥美拉唑及中药汤剂等治疗，效果不佳。现症见：胃脘部疼痛，纳呆，嗳气，干呕反酸，空腹痛重。

检查

• 舌象：舌质澹，苔薄白
• 脉象：脉沉滑
• 胃镜检查：胃、十二指肠球部溃疡

辨证分析

• 辨证：患者平素饮食不节，嗜食肥甘厚腻之品，损伤脾胃，气机阻塞，胃失和降而疼痛。证属：肝气犯胃之胃脘痛。

治疗方案