胃脘痛久治不愈医案
基本信息
- 患者姓名：王某某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 职业：农妇
- 就诊日期：2007年9月16日
主诉
间断出现上腹部隐痛十多年。
现病史
- 症状：上腹部隐痛已十多年，近几个月病情加重，胃疼时心窝口发堵，腹部发胀，喜欢按揉，用热水袋外敷疼痛减轻。同时伴有精神不振，不想吃饭，周身乏力，恶闻人声。
- 体征：身体渐渐消瘦，面色越来越黄。
- 检查：面色萎暗，四肢不温，声音低微，舌苔薄白，舌边稍暗，双手脉细弦兼沉。疼痛部位在上腹部，比较固定，无反跳痛。
- 西医诊断：胃溃疡（多发性）。
辨证
- 证型：胃脘痛，气滞血瘀兼有虚寒。
- 病因：久病入血，痛处固定，脘堵腹胀，脉象细弦，多为气滞血瘀；腹痛时喜按喜暖，舌苔薄白，多兼有虚寒。