中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：53岁
- 主诉：自觉腹部包块半年余
病史
- 症状：腹部包块，窜走无定处，着凉后腹部青筋暴露，胃脘痞塞，腹胀气短，食欲下降，明显消瘦，体重仅41kg，焦虑抑郁，情绪低落，失眠多梦，大便干。
- 既往治疗：多次于当地医院就诊，诊断为焦虑症，口服阿米唑仑、多虑平等药物治疗，效果欠佳。
体征
- 查体：精神差，面色萎黄无光泽，语言低微欲泣，形体消瘦，心肺未见异常，腹部柔软无压痛，未见腹部静脉曲张，未触及包块。
- 舌象：舌边尖红，苔白而干。
- 脉象：脉沉数。
辨证
- 证型：脾胃气虚，中气下陷。