食欲下降

刘某，36岁，男性。主诉胃脘部胀痛间断发作1年，加重1周。现症见胃脘胀痛，痛窜两胁，上腹部胀满，食欲下降，烦躁易怒，呃逆嗳气，吐酸嘈杂，口苦口黏，大便不畅。舌质红，苔白腻，脉弦。中医诊断胃脘痛，证型肝郁脾虚，病因病机为肝郁脾虚，胃气阻滞。

患者40岁，男性。胃脘部时时胀痛1周，嗳气，泛吐酸水，食后胀痛明显，食欲下降，夜眠欠佳。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断胃脘痛（肝气不舒）。病因病机为肝气不舒，肝胃不和。胃脘部轻压痛，腹软，肝脾未扪及，胃脘部叩诊鼓音。无呕吐腹泻，无头身痛，无畏寒发热，无咳嗽咯痰，无自汗盗汗。二便调。

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

9岁女性患者，主诉食欲下降1个月，伴大便溏泻，面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。证属脾胃虚弱。面色萎黄，舌质澹，苔白，脉细弱无力。

患者女性，25岁。主诉反复失眠半年余，加重1周。刻下见彻夜难眠，多梦易惊醒，心悸怔忡，健忘，面白少华，神疲乏力，食欲下降，偶有头晕。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属心脾血虚证，病因病机为劳伤心脾，营血不足，心神失养。病程半年余。

患者16岁，女性。厌食、进行性消瘦1年余，乏力心悸1个月。情绪低落，体态消瘦，乏力疲乏，心悸气紧，纳差腹胀，面色虚浮少华，闭经1年，舌质淡、苔薄白，脉迟细。中医诊断虚劳，辨证五脏亏虚，瘀血阻络。

女，30岁，脐两侧时痛，时有硬块，腹胀不舒，矢气后痛胀减轻，情志不舒则加重，食欲下降，体倦乏力，偶有头晕、心悸。舌体胖、质淡红，苔薄白，脉弦滑。中医诊断为聚证，辨证为肝郁气滞。舌象舌体胖、质淡红，苔象苔薄白，脉象脉弦滑。

6岁男童，主诉不思乳食6个月，食欲下降，挑食，胃脘隐痛，喜食膨化食品，面色萎黄，大便干燥。舌质红少苔有剥脱，脉细数。证属胃阴不足，病因因嗜食香燥食品伤及胃阴，致受纳失司，胃络失养，气血乏源，肠腑失润。

13岁女性，头晕目眩，乏力，食欲下降，面色萎黄。面色黄无华，语声低微，舌淡，苔薄，脉细滑。中医辨证属瘀毒入血，血劳急枯。血象示血色素低，红细胞减少，白细胞减少，骨穿示粒细胞白血病(M2型)。

男，48岁，上消化道出血，胃癌术后，精神萎靡，面色少华，食欲下降，食后腹胀伴呕吐痰涎，二便尚调，舌淡，苔薄白，脉细滑，中医诊断胃癌术后正气未复，余邪未净。

女，66岁，胃痛持续2个月，胃痛严重，食后呃逆反酸明显，胃脘不适，肠鸣，夜眠后汗多。脉沉弱，舌暗，苔白厚。脾胃虚寒，胃中积寒。舌象暗，苔白厚，脉沉弱。舌红，苔根部厚腻，脉沉弱。舌暗红，苔白厚，脉沉弱。

患儿年龄1岁7个月，食欲下降，纳食少，喜甜食，不吃菜蔬，腹胀，喜俯卧，流涕，咳嗽。面色不黄，口角流涎，大便偏干，舌红苔白，咽部微红，扁桃体不大。诊断为积滞之症，病因属饮食不节。病机为脾胃虚弱，食积为患，内热尚存，虚多于实。

女性，57岁。主诉确诊原发性肝癌1月。低热，乏力，食欲下降，右胁针刺样隐痛，尿量减少，大便溏薄。舌淡红，苔薄，脉弦滑。辨证为脾胃亏虚，癌毒内留。

女，53岁，颈部包块半年，左侧颈部包块约5cm×5cm，质地稍硬，表面光滑，随吞咽移动，形体消瘦，精神抑郁，失眠，食欲下降，舌质淡，苔薄白，脉弦。中医诊断肉瘿，证型肝郁痰凝，气滞血瘀。病程半年。

患者54岁，男性。主诉脘腹胀满、隐痛，病程10余年，近半月加重，伴食欲下降、消瘦、乏力。舌尖红，苔薄黄，脉细数。中医诊断气阴两虚，胃络瘀滞。西医诊断慢性萎缩性胃炎。胃镜检查示粘膜灰暗、皱襞变浅、粘膜下血管显见，胃角小弯侧明显，胃窦部多发糜烂灶。病理检查示胃粘膜幽门腺减少，伴纤维组织增生。快速尿素酶检测HP(-)。

51岁男性，腹部胀大、下肢肿、小便量少色黄、腹胀、食欲下降、疲乏胁痛、皮色苍黄、齿龈出血，舌暗红、苔少，脉细弦，腹水征(+)，下肢凹陷性浮肿，肝硬化、脾大、大量腹水，肝硬化腹水，阴虚水湿内聚，丙氨酸氨基转移酶升高，门冬氨酸氨基转移酶升高，白蛋白降低，球蛋白升高，总胆红素升高，直接胆红素升高

24岁女性，产后40天，恶露22天净。头晕目眩，心神不宁，食欲下降，胸闷失眠，倦怠疲乏，腰背酸痛，小便清长。脉细弱，舌澹，苔薄白。证属产后气血俱虚，肝肾亏损。

患者年龄21岁，女性。主诉头痛、喉中不适、呕吐痰涎，病程一年。中医诊断为梅核气，证型为肝郁脾虚、心虚痰湿蒙蔽型。舌质淡红，苔黄腻，脉象细数。精神不振，目光呆滞，反应迟钝。病因为情绪低沉，病因病机为情志不遂导致痰湿内生，痰迷心窍。

9岁女性患者，主诉食欲下降，病程1个月。不思饮食，饮食稍有不慎则大便溏泻，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱无力。证属脾胃虚弱。面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱无力。

6岁男性，食欲下降，体重减轻，脸色晦黄，头发稀疏，口渴，小便短黄，大便酸臭，形体消瘦，夜卧不宁，睡时露睛，巩膜发蓝，腹部胀实伴疼痛。小儿疳积，饮食积滞。面色晦黄，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括食欲、体重、面色、头发、口渴、小便、大便、形体、睡眠、巩膜颜色、腹部情况。脉象未提。