医案整理

基本信息

• 患者姓名：文某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1986年9月3日

主诉

患者自述左侧头额部反复发作性疼痛10余年。每在疲劳、情绪激动、睡眠不佳时易诱发，有视觉异常先兆及发作周期，头痛时伴有恶心、呕吐、流泪、面色苍白等症状。

体征

• 检查：慢性痛苦病容，神疲体倦，颅神经检查阴性，神经系统未见阳性体征，心肺肝脾未见异常。
• 血压：15.9/10.6千帕
• 脉象：弦数
• 舌苔：薄微黄

诊断

偏头痛（少阳经头痛）

治疗方案