黄某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：42岁
- 初诊日期：1991年1月9日
病史与诊断
- 住院治疗：在某医院住院治疗2个多月，出院诊断为肝硬化并腹水。
- 出院时肝功能：TTT12.8U, ZnTT15.3U, GPT77U, II26U。
- 血清蛋白电泳：TP 69g/L。A41%，α10.1%, 8.4%, β11.2%， y 29.3%。
- HBsAg(+), HBeAg(+)。
- B超检查：肝硬化，腹水，脾大。
临床表现
- 腹大胀满
- 青筋显露
- 尿少而黄
- 形体消瘦
- 面色晦暗无华
- 肌肤、巩膜黄染
- 胸前丝纹状血痣及手掌赤痕显见
- 烦躁
- 失眠
- 牙龈时有出血
- 舌质红
- 舌苔少
- 脉细弦
辨证分析
- 证属：阴血亏耗，肝肾不足，瘀血阻滞兼水湿热毒。