刘某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:1986年9月6日

主诉

发热、咳嗽、头及项背酸痛10天。

现病史

患者10天前夜间休息受凉,次日晨起即感发热,咳嗽,自服速效感冒胶囊及板蓝根冲剂,效不明显。现自觉后背发冷,头痛,以枕部为甚,项背酸痛,周身关节酸痛,咳嗽,咽痛,咳痰稀薄,色黄,量多。饮食乏味,夜寐差。小便色赤,大便正常。

检查

  • 舌象:舌边尖红
  • 苔象:苔薄白少津
  • 脉象:脉浮数

诊断

感冒(表寒里热)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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