解表和里法治疗感冒(上呼吸道感染)

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 病历号:96278-2

初诊(2015年2月16日)

主诉

  • 恶寒、发热3天伴口苦、咽干1天

病情描述

  • 患者3天前受凉后出现鼻塞、恶寒、发热、自汗、恶心、胃脘冷痛症状,未引起足够重视,自服“消炎”药物治疗(具体药物及计量不详),未见明显好转。
  • 1天前症状加重,出现口苦、咽干,体温至39.2℃,未求系统治疗,来我院门诊就诊。

体征

  • 鼻塞、恶寒、发热、自汗、恶心、口苦、咽干、胃脘冷痛
  • 二便正常
  • 舌淡,苔薄白,脉浮弦

西医诊断

  • 上呼吸道感染

中医诊断

  • 感冒,证属太阳、少阳合并证

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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