解表和里法治疗感冒(上呼吸道感染)
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:28岁
- 病历号:96278-2
初诊(2015年2月16日)
主诉
- 恶寒、发热3天伴口苦、咽干1天
病情描述
- 患者3天前受凉后出现鼻塞、恶寒、发热、自汗、恶心、胃脘冷痛症状,未引起足够重视,自服“消炎”药物治疗(具体药物及计量不详),未见明显好转。
- 1天前症状加重,出现口苦、咽干,体温至39.2℃,未求系统治疗,来我院门诊就诊。
体征
- 鼻塞、恶寒、发热、自汗、恶心、口苦、咽干、胃脘冷痛
- 二便正常
- 舌淡,苔薄白,脉浮弦
西医诊断
- 上呼吸道感染
中医诊断
- 感冒,证属太阳、少阳合并证