血小板减少性紫癜医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 就诊日期：1999年4月23日
主诉
间断鼻出血、皮肤紫癜二年。
现病史
患者二年前间断鼻出血，起初不以为然，简单止血即可。但鼻出血越来越频繁，甚至用简单的方法难以止血，前胸及上臂又出现散在的出血点，即住院治疗。 经骨髓穿刺，诊为原发性血小板减少性紫癜，服糖类皮质激素一年，有效，停用激素后血小板数量又下降。
检查
- 症状：身无紫癜，唯有手足心热
- 舌象：舌质红，舌苔少
- 脉象：脉细数
- 化验结果：PLT:30×10/L
诊断
- 中医诊断：阴精亏损紫癜病
- 西医诊断：原发性血小板减少性紫癜
辨证
患者鼻出血难止，骨穿确诊为血小板减少性紫癜。服用激素一年，耗竭阴精，精亏火旺，迫血妄行而成紫斑。