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孙某 系统性红斑狼疮
初诊
患者信息
:孙某,女,32岁
诊断
:系统性红斑狼疮,肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎
用药
:强的松35mg/d
症状
:面部红斑隐现,纳差,下肢乏力,大便日行1~2次,质软,苔薄白,脉细
检查
:血生化:总蛋白70.4g/L, 白蛋白33.70g/L, 球蛋白36.68g/L;尿常规:蛋白(++),隐血(十++),24小时尿蛋白定量0.57g/24h
辨证
:脾肾气阴两虚兼有热毒
治疗方案
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医案摘要
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系统性红斑狼疮
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狼疮性肾炎
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脾肾气虚
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肝肾阴虚
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气虚湿热
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阴虚血热
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热毒瘀结
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血瘀
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湿热内蕴
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蛋白尿
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