胆道蛔虫合并感染验案一则

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1984年5月17日

主诉

胃脘部阵发性绞痛3天，黄疸发热1天。

现病史

• 症状：纳呆，脘痛乍止，痛则汗出，拒按。痛甚则吐，呕吐蛔虫1条。
• 体征：目睛微黄，小便短赤，大便干结，苔黄腻，脉滑数。
• 既往治疗：已服颠茄片等治疗未愈。
• 体温：38.5℃
• 实验室检查：肝功能示：黄疸指数略升高，余正常。

中医诊断

• 阳黄（湿热内蕴）
• 胃脘痛（虫居胆道）

西医诊断

胆道蛔虫合并感染

治疗方案