胃癌医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:46岁
- 住址:天津市河北区
病史
- 起始时间:1967年开始上腹部经常疼痛
- 诊断:1968年经天津市某医院等检查,诊为十二指肠溃疡,治疗1年无效,考虑为胃部肿瘤
- 手术治疗:1969年3月于天津市某医院手术治疗(胃部分切除),病理报告为“胃淋巴肉瘤”
- 后续治疗:同年7月开始放疗、化疗,1年后停止
- 复发情况:很快在右腮腺及鼻咽部出现肿物
- 就诊时间:1970年12月
体征
- 体态:身体消瘦
- 精神状态:精神状况差
- 舌象:舌淡苔白腻,脉沉紧
- 舌面:中前部有横竖不规则的裂纹,将舌面割成6~7块
- 指甲:十指甲印特大,但赤白边际已模煳不清(溶合甲印后期)
- 其他:舌、腮印(+),左耳壳结节(+),胃脘及脐左侧压痛(+)
诊断
- 证属:寒瘀毒结