舌淡苔白腻

患者男性，28岁。主诉胃脘冷痛，痛势剧烈，伴恶心欲吐，大便溏泻，头身困重，身软无力。舌淡、苔白腻，脉弦。中医病名属胃痛，证型为寒湿内侵，胃阳受遏。病因病机为寒湿相结，抑遏胃阳。望诊见舌淡、苔白腻。闻诊未提及。问诊见胃脘冷痛、恶心欲吐、大便溏泻、头身困重、身软无力。切诊见脉弦。

患者男性，32岁。面目全身水肿，以下肢为主，按之凹陷不起，身重困倦乏力，尿少便溏，神疲肢冷，舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚，气化失司，水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。

女，62岁，突然失语3日，高血压病10余年，性格刚烈，遇事不遂则大怒，发病前与女儿争吵，不能言，大便干结，尿少，口中喏喏不能发音，四肢活动自如，纳眠可，面色萎黄，口唇黯淡，喉中痰鸣，吐白色泡沫痰，舌淡苔白腻，脉弦滑，中医诊断为气滞痰郁之郁证。

患者女性，52岁。右肩疼痛伴活动困难2个月。痛苦面容，右肩肌肉无萎缩，活动受限，上举40°，外展50°，喙突下及右肱二头肌长头肌附着处压痛明显。舌澹，苔白腻，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为风寒闭阻。影像检查示右肩关节骨质未见异常。

73岁男性，主诉肝硬化、肝肿瘤、肝囊泡，病程半年，腹部积水如鼓，坚硬如石，上不能食，下不能便，体重减轻。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉缓。中医诊断为寒极之证，病因病机为寒极则气结。腹部胀满，按之不坚，大便不实，心下痞，食入反吐。

患者1岁3个月，咳嗽气喘5天，加剧1天。咳嗽气喘，痰鸣辘辘，鼻扇胸高，唇周略绀，头额湿冷，四末不温，大便稀溏，舌澹苔白腻，指纹红而显于气关。双肺听诊满布中小水泡音，血象不高，胸片示双肺散在斑片样阴影。诊断为肺炎喘嗽，病机为痰浊闭肺。

患者年龄49岁，男性。主诉头晕、乏力、胁痛、纳差、腹胀、大便秘结，病程较长。中医诊断胁痛，证型为肝郁胁癖，脾虚胃弱证。舌象舌暗苔薄黄腻，脉象弦涩细。

患者20岁，女性。主诉为突发昏倒、四肢抽搐、口吐白沫、牙关紧闭、意识丧失，病程5年，发作频率由半年1次增至3~5天1次。痫证诊断明确。辨证为痰气郁结。现病史见胸中满闷、纳呆、月经不调、面色白、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉滑。望诊见面色白，舌淡苔白腻。闻诊未见特殊。问诊提示精神不振、睡眠差。切诊见脉滑。

患者50岁，女性，主诉自汗盗汗3年多。自汗出，夜间潮热、盗汗、心悸、神疲易劳累、入睡困难、畏热、口渴、偶有嗳气、恶心。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为汗证-脾胃虚弱、阴虚火旺、营卫不和证。二诊诊断为脾胃虚弱、痰湿阻滞、营卫不和。

患者58岁，女性。肢体肿痛重着、酸痛，双足麻木近半年，畏寒肢冷，大便困难，小便短少。中医诊断为痹证，便秘。辨证为脾肾阳虚，寒湿内盛，凝阴固结，阳气不通。舌澹苔白腻，脉沉缓。面色晦暗，畏寒肢冷，双足麻木，肢体肿痛，大便困难，小便短少。脉沉缓。

女，74岁，双下肢浮肿3年，双下肢轻度水肿，按之凹陷，下肢沉重，微畏寒，纳不佳，食后胃脘堵闷，口干不欲饮，大便不畅，舌淡苔白腻，边有齿痕，脉滑，湿浊下注，脾失健运。

患者65岁，男性，主诉右侧肢体活动不利伴言语不利8个月余，加重2天。舌质淡，苔白腻，脉沉滑。中医诊断为中风中经络，证型为脾肾阳虚。病程长达8个月，症状包括右侧肢体活动障碍、言语不利、右口角流涎。病因病机为脾肾阳虚，痰湿阻络。

楚某，65岁，主诉胸闷、动则气喘、汗出、下肢浮肿、纳差，病程半年。中医病名胸痹，证型心肾阳衰，心脉痹阻，病因病机为肾阳虚衰、心脉痹阻。望诊见两颧发赤，口唇紫绀，舌澹苔白腻，舌下脉络怒张。闻诊无特殊描述。问诊见畏寒、怕风。切诊脉大而数。

男，46岁，胃部肿瘤病史，体态消瘦，精神状况差，舌淡苔白腻，脉沉紧，舌面有横竖不规则裂纹，舌、腮印(+)，左耳壳结节(+)，胃脘及脐左侧压痛(+)，证属寒瘀毒结

患者年龄60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。体胖。舌澹苔白腻，脉滑。诊断为脾气亏虚，痰浊上扰。病因病机为脾虚湿停，湿浊留滞中焦，水气不化，阳气输布失常。

5岁女性患者，主诉近1个月食欲不振，食而乏味，纳食减少，时感腹痛，大便溏薄，神疲倦怠，舌淡苔白腻。中医诊断为厌食，证型为湿困脾胃。舌淡苔白腻，脉象未提及。病因病机为湿困脾胃，脾阳不振，运化失司。

患者42岁，女性，主诉大便不尽感半年，加重伴肛门部坠胀不适1周。舌淡、苔白腻、舌下脉络稍显迂曲，言语声低无力，面色稍黄。肛门镜检查见直肠腔下端有少许粪便残留，肛隐窝加深充血，直肠黏膜皱褶多。中医诊断为便秘病、气虚血瘀证。病程半年，近期加重。

76岁男性，主诉咳喘宿疾9年，近6日加剧，伴汗出畏冷、夜半身冷。咳吐白痰黏腻，胸脘痞满，不欲饮食。脉弦滑，舌淡苔白腻。诊断为肺寒喘嗽，证属肺寒。面色苍白，舌淡苔白腻，脉弦滑。病程长，症状以咳喘、痰多、胸闷为主。

患者年龄24岁，男性。全身浮肿反复发作3~4年，现症见面色萎黄，疲倦乏力，眼睑及双下肢轻度浮肿，腹中痞闷，纳差乏味，偶有恶心，大便溏，小便短少色清。中医诊断为脾阳不振，水湿滞留。望诊见面色萎黄，舌淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见疲倦乏力、纳差、腹中痞闷、大便溏。切诊见脉濡细。

57岁男性，头痛如裹，时轻时重，痛剧欲呕，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便稀溏。舌质澹白，舌体胖嫩，苔白腻。脉濡滑。风湿头痛，风伤于巅，湿固清阳，中州失司，痰湿内生，清窍蔽蒙。