心绞痛医案

患者信息

• 姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：58岁
• 病史：心绞痛病史4年多

诊断

• 主诉：心前区疼痛
• 现病史：近半个多月来心前区疼痛频繁
• 既往史：心绞痛病史4年多
• 辅助检查：心电图：大部分导联ST-T段改变

证候分析

• 证型：元阳虚弱，胸阳不振，寒凝血瘀，心脉痹阻
• 症状：心前区疼痛，一日发作6~7次，无明显规律，伴气短乏力，神疲肢冷
• 舌象：苔薄白，舌淡红而胖润，边有齿痕及瘀斑
• 脉象：细涩，重按无力，两尺不足

治疗方案