风湿热（关节型）医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 就诊日期：1976年2月3日
主诉
两膝关节剧痛2天。
病史
2年来每遇天气变化时发现腿痛。去年春节前曾出现两膝关节痛。昨天两膝关节剧痛，不能站立，不能行走，全身关节窜痛，并有发热。
体征
- 体温：38.4℃
- 听诊：心尖部可听到Ⅱ级吹风样杂音
- 血常规：
- 红细胞：2.88×10^2/L
- 白细胞：27.3×10^9/L
- 中性粒细胞：80%
- 淋巴细胞：18%
- 嗜酸性粒细胞：2%
- 血沉：71mm/小时
- 尿常规：
- 蛋白：微量
- 尿酸盐结晶：(+++)
- 心电图：可疑
- 双膝关节：红肿压痛
- 舌象：苔白腻
- 脉象：滑数
中医辨证
风寒湿邪，郁久化热，经络受阻，阳气闭郁。