刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 就诊日期：1986年5月3日

主诉与病史

患者齿衄已有3年之久，期间时有鼻衄，两下肢皮下出现紫斑，月经量多，白带增多，时常头晕目眩，心悸气短，四肢倦怠。

检查结果

• 血小板：80×10°/L
• 血红蛋白：90g/L
• 舌象：澹胖嫩，苔薄白稍腻
• 脉象：细弱

诊断

• 中医诊断：脾肾亏虚，气虚不能摄血，血无所主而妄行
• 西医诊断：血小板减少性紫癜

治疗方案