医案整理

基本信息

• 患者姓名: 吴某某
• 性别: 男
• 年龄: 34岁
• 职业: 工人
• 就诊时间: 1985年4月

主诉

• 齿龈出血已近两年
• 血小板减少
• 白血球偏低
• 经常容易感冒
• 偶尔出现低烧

诊视所见

• 面色少华
• 精神疲惫
• 饮食不佳
• 每日刷牙出血
• 吃馒头、吃苹果都出血
• 终日口中有血腥味
• 血小板6.2万（有低到4~5万）
• 白血球4,700（有时3000左右）
• 脉浮弦
• 舌质淡
• 苔白润

治疗方案