中医医案
患者信息
- 姓名：庞某
- 性别：男
- 年龄：74岁
- 就诊日期：1988年8月8日
- 主诉：感冒5（冠心病、糖尿病伴上感）
既往病史
- 冠心病：15年
- 糖尿病：10年
本次病情
- 症状：胸闷，心前区疼痛，“三消症”不明显，纳凉受风后出现鼻流清涕，微恶风，低热，声音嘶哑，口干不多饮，肩胛部酸痛。
- 体温：37.3℃
- 心电图：陈旧性心内膜下心肌梗死，慢性冠状动脉供血不足
- 血糖：早餐后2小时血糖19.5mmol/L, 尿糖（-）
- 血象：白细胞13.7×10°/L, 中性0.73，淋巴0.26，单核0.1
诊断
- 证属：气阴两虚，痰湿内蕴，风邪束表