肌营养不良症
患者信息
- 姓名：李××
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 就诊日期：1973年7月19日
- 就诊地点：管卡
主诉
进行性肌肉萎缩五年，近一年来加重。
病史
1968年因两手不能上举，发现翼状肩胛骨，以后逐步出现面部、肩胛部以及下肢肌肉萎缩无力。在××医院神经科检查，诊断为进行性肌营养不良症，近一年来产生痉挛现象，以两眼下睑为主。有高血压病史。
诊断
肌营养不良症（进行性）
临床表现
- 肌肉萎缩
- 两手酸软，无力握物
- 两脚痿弱，步履不稳
- 两眼下睑时时跳动
脉象与舌苔
脉虚细，苔薄腻
辅助诊断
脾主肌，肾主骨，肝主筋，今肝、脾、肾皆有不足之象，肌萎缩成矣。