仲某某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1957年12月11日
主诉
腰膝痛反复发作14年。
病史
- 14年前：在战争期间，掉到冷水中1次，其后左腿便开始疼痛，当时经打针吃药而缓解。
- 1956年5月：左腿疼痛复发，从胯部（环跳穴附近）开始，疼痛向下内侧放散，直达膝上部内侧，呈针刺样疼痛，经针灸治疗而疼痛消失。
- 1957年12月7日：无任何诱因，左下肢疼痛又复发作。此次是先由膝部开始疼痛，继而向上放散至大腿内侧及腰骶部，翻身、蹲坐、起立皆感困难。经诊断为“腰骶神经根炎”、“风湿性关节炎”。
体征
- 形盛气壮
- 面色润泽
- 舌苔薄白
- 脉弦紧
- 左下肢行路困难
- 血压：150/100mmHg
- 其他无异常所见
中医辨证
风寒侵袭，气血滞结关节。