腰肌劳损医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：工人
- 就诊时间：1996年6月28日
主诉与病史
- 主诉：腰部酸痛乏力1年多，时轻时重，有时影响臀部。
- 病史：患者由于工作经常站立所引起，无外伤史。曾作CT检查，未见腰椎间盘突出。经过多种治疗，仍感两侧腰部酸痛，尤其是在工作时间较长后，腰痛无力更为明显。
体征与检查
- 检查：
- 嵴柱正中，腰部后伸有轻度限制。
- 前屈直腰时有腰痛感。
- 直腿抬高无明显限制。
- 腰部两侧骶棘肌均有压痛。
- 舌象：澹红
- 苔象：薄
- 脉象：平
诊断与辨证
- 诊断：腰肌劳损
- 辨证：久立腰部筋骨劳损，经络气血不畅