谢某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：19岁
- 就诊时间：1958年秋至1962年
病史
- 初次就诊：1958年秋，因反复鼻血，面色萎黄不华，住某医院，诊断为再生障碍性贫血，治疗1月后，红血球由120万上升到370万。出院后仍不时鼻血。
- 再次就诊：1959年因食物中毒，又引起大出血，经治疗后，红血球由19万上升到270万，但两腿时出紫血斑。
- 第三次就诊：1962年因鼻血不止住医学院，骨髓化验未作肯定。院外专家会诊，认为是血小板减少性紫斑与再生障碍性贫血。有人认为与发育有关。予以激素治疗,血像随即上升,不久又复下降。住医学院8个月，未见好转。
临床表现
- 面色：皖白
- 两颧：潮红
- 鼻衄：反复不已
- 四肢：清冷
- 精神：萎顿
- 舌苔：薄白
- 脉象：迟细
- 大便：干结
诊断
- 西医诊断：再生障碍性贫血、血小板减少性紫斑
- 中医诊断：先天不足，气不摄血，络伤血溢