破伤风案 - 林君玉治案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:8岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1985年2月12日

诊断过程

  • 初诊情况:患儿半月前碰破肘部皮肤,自涂薄荷叶未见愈合。6天前出现厌食、多汗、头痛,继而不能起坐和张口。
  • 西医诊断:破伤风
  • 西医治疗:使用破伤风抗毒素、镇痉等西药4天,未见明显效果。

刻诊情况

  • 面容:苦笑面容
  • 面色:颜面苍白
  • 出汗:额汗如珠
  • 气息:低微
  • 唇甲颜色:色黯
  • 四肢:肘膝搐动乏力,肢端发凉
  • 二便:尿畅,大便溏泄
  • 舌象:舌澹,苔薄白
  • 脉象:脉细弱

辨证分析

  • 证型:邪毒久稽,正气欲脱,虚风内动危候

治疗方案

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