乙型肝炎（正虚毒郁证）医案
患者信息
- 姓名：莫某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 职业：学生
病史
- 初次就诊时间：前年5月份
- 主要症状：肝区不适，乏力
- 检查结果：肝功能异常，谷丙转氨酶215IU,麝浊、锌浊均增高，HBsAg 血凝法1：128
- 治疗情况：使用左旋咪唑、肌苷、肝舒乐、黄芩苷、黄芪针及中药等治疗10个月，每月复查肝功能1次。ALT一度下降，旋又回升，HBsAg 始终阳性
- 近况：ALT121IU,HBsAg 对流法(+),麝浊11U,锌浊13IU,蛋白电泳γ28.1%
- 转诊时间：转来我院治疗
现症
- 主要症状：肝区时有不适，口干唇红，或见齿鼻衄血，两颧部红，有赤缕布露，腿酸乏力，大便干，少行，尿黄
- 舌象：舌苔中后部黄腻，质红，有瘀点
- 脉象：脉细弦滑
辨证施治
- 辨证：湿热瘀结不化，肝阴耗伤，病渐及肾