腰椎间盘突出症(少阴病)医案
患者信息
- 姓名:钱某
- 性别:女
- 年龄:30岁
- 初诊日期:2000年9月28日
病史
- 主诉:腰骶疼痛延及两腿,经医院CT、X线摄片检查,确诊为“腰椎间盘突出症”“隐窝狭窄”。
- 既往史:2年前因车祸而致腰部外伤。
体征
- 症状:
- 腰部强直拘痛难以活动
- 两腿外侧冷而麻痛
- 畏寒肢冷,以背部为甚
- 体型偏胖,精神萎靡,痛苦面容,面色晦黄不泽
- 经常鼻塞,嗅觉迟钝
- 便溏而细,小便不利,夜尿频多
- 舌象:舌质胖大暗澹,苔厚白水滑
- 脉象:脉弦细而虚迟
- 腹诊:腹肌松软,按之无力,但脐周围肌肉拘挛,按之痛而彻背
诊断
- 中医诊断:腰椎间盘突出症(少阴病)
- 西医诊断:腰椎间盘突出症、隐窝狭窄
按语
此为“麻黄体质”的少阴病,阳虚血亏,风寒湿邪驻留背部和腰腿。法当温阳驱寒利湿,予以麻黄附子甘草汤、附子汤合方。