王×女医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：66岁
- 初诊日期：1976年8月26日
- 病历号：603971
主诉
患者右胁痛三年余，胁痛向后背串行，常有剧烈绞痛发作，发热，恶心呕苦，泄泻粘秽。
既往史
曾去某医院口服胆囊造影剂后十四小时照片，胆囊于右12肋处显鸡卵形阴影，其内充满无数颗粒状充盈缺损，漏斗部较窄，胆管扩大，亦有颗粒状充盈缺损，服脂肪餐后四十分钟照片，胆囊无明显缩小，颗粒状充盈缺损仍在。
诊断
诊断为“胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊收缩功能欠佳”。
体征
- 舌象：舌质澹红
- 脉象：脉沉弦
证候分析
证系肝胆气滞，湿热内蕴所致。