产后血瘀型癥瘕医案
案例基本信息
- 医者：张锡纯
- 患者：韩氏妇，36岁
- 病名：产后症瘕
病因与证候
- 病因：生产时恶露所下甚少，未予重视，半年后形成症瘕。
- 证候：
- 初因恶露下少，月余后渐觉少腹胀满。
- 农忙未延医，后疼痛加剧，按之觉硬。
- 月信自产后未见。
- 脉象：左部沉弦，右部沉涩，一息近五至。
诊断
- 诊断依据：
- 产后两月，月信当见，至四月亦当见，今已半年未见。
- 产后未下之恶露结症瘕于冲任之间，后生之血附益其上，日有增长。
- 诊断结论：以消症瘕之药消之，又当与补益之药并用。
初次处方
- 药物：
- 生箭芪：五钱
- 天花粉：五钱
- 生怀山药：五钱
- 三棱：三钱
- 莪术：三钱
- 当归：三钱
- 白术：二钱
- 生鸡内金（黄色的捣）：二钱
- 桃仁（去皮）：二钱
- 知母：二钱
- 煎服方法：共煎汤一大盅，温服。
复诊
- 症状变化：
- 腹已不疼，硬处未消，按之觉软。
- 食量减少，已复其旧。
- 脉象较前舒畅。
- 处方调整：
- 生箭芪：五钱
- 天花粉：五钱
- 生怀山药：四钱
- 三棱：三钱
- 莪术：三钱
- 怀牛膝：三钱
- 野党参：三钱
- 知母：三钱
- 生鸡内金（黄色的捣）：二钱
- 生水蛭（捣碎）：二钱
- 煎服方法：共煎汤一大盅，温服。