刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：27岁
• 职业：香港某大学博士生
• 初诊日期：1998年11月6日

主诉

• 平素脘部常觉不适，近2月来胃脘痞胀

既往史

• 查胃镜示：慢性浅表性胃炎

临床表现

• 食后脘痞胀加重
• 胃纳不馨
• 嗳气泛酸
• 口干苦不欲饮
• 舌红苔薄黄腻
• 脉弦滑数

诊断

• 病因：湿热偏盛，恙由饮食不节而起
• 病机：脾胃受损，气机郁滞，运化失健，导致湿热内生

治疗方案